Journal of Endometriosis and Pelvic Pain Disorders, Ahead of Print.
Objetivos: Os objetivos do estudo foram avaliar a ultrassonografia (US) no diagnóstico de endometriose parametrial em comparação com os achados patológicos cirúrgicos e definir um ponto de corte ideal do tamanho da lesão para correlação entre toro / ligamentos uterossacrais (USL) ou retossigmóide e envolvimento parametrial por endometriose profunda. Métodos: Estudo longitudinal de 60 pacientes encaminhadas para tratamento cirúrgico de endometriose pélvica, que foram submetidas a ultrassonografia realizada por um ultrassonografista experiente. A presença de endometriose parametrial demonstrada pela US foi comparada com os achados cirúrgicos e histológicos. A presença de cistos endometriais, localizações endometrióticas profundas e sua potencial associação com endometriose parametrial foram avaliadas por US. A sensibilidade, especificidade, valores preditivos (PV), precisão e razões de verossimilhança (LR) positiva e negativa de US para prever endometriose parametrial e outras localizações de endometriose pélvica foram avaliados. Análise descritiva, análise de corte ideal, variáveis categóricas (teste exato de Fisher) e não categóricas (Mann-Whitney) foram calculadas. Resultados: Endometriose parametrial, ovariana e profunda foram encontradas por cirurgia em 30 (50%), 21 respectivamente (35%) e 59 (98,63%) dos 60 pacientes. A sensibilidade, especificidade, VPP, NPV, acurácia, PLR e NLR da US para o diagnóstico ultrassonográfico de endometriose parametrial foram 40%, 96,7%, 92,3%, 61,7%, 68,3%, 12 e 0,62, respectivamente. Em pacientes com envolvimento parametrial, foi observada uma relação com endometriose retossigmóide (p = 0,005) e USL (p = 0,0074). Para endometriose toro / USL isolada e retossigmóide, os pontos de corte ideais sugerindo envolvimento parametrial por DE foram 11 mm e 30 mm, respectivamente. Conclusões: US tem baixa sensibilidade, mas alta especificidade para diagnosticar endometriose parametrial e pode ser usada para determinar o diagnóstico antes da cirurgia .
