Journal of Endometriosis and Pelvic Pain Disorders, Ahead of Print.
Introdução: Nosso objetivo foi avaliar os resultados cirúrgicos da histerectomia para endometriose realizada por obstetras gerais e ginecologistas (OB / GYNs) com base na abordagem cirúrgica. Métodos: Usando o banco de dados do Programa Nacional de Melhoria da Qualidade Cirúrgica (NSQIP) 2016-2018, examinamos os resultados cirúrgicos, incluindo Taxas de complicações em 30 dias com base na abordagem cirúrgica em pacientes que se submeteram a uma histerectomia para endometriose por OB / GYNs. Resultados: De 2016 a 2018, 3.641 histerectomias foram realizadas por OB / GYNs para endometriose. 86,0% foram realizados por meio de uma abordagem minimamente invasiva (MIS), com 2.882 (79,2%) por meio de uma laparoscopia e 247 (6,8%) por meio de uma abordagem vaginal. Em comparação com as histerectomias MIS, aquelas que foram submetidas a uma histerectomia abdominal incluíram uma proporção maior de afro-americanos e uma proporção menor de pacientes brancas não hispânicas, tinham úteros mais pesados, paridade mais baixa e eram mais provavelmente obesas (todos p <0,05). Não houve diferenças de idade, classe da Sociedade Americana de Anestesiologistas, outras comorbidades além da obesidade ou história de cirurgia abdominal ou pélvica anterior (todos p> 0,05). Mulheres submetidas a histerectomia para endometriose experimentaram uma taxa geral de complicações de 9,8%. Em comparação com as abordagens abdominais, MIS teve uma taxa mais baixa de complicações gerais (8,5% vs 17,8%), incluindo feridas (2,7% vs 7,2%) e complicações maiores (4,4% vs 8,8%) (todos p <0,001). MIS teve menor tempo operatório (129,2 ± 60,9 vs 143,8 ± 71,9), menor tempo de internação (0,9 ± 1,6 vs 2,4 ± 1,8) e menos readmissões (2,8% vs 5,5%) (todos p <0,001). Conclusão: Durante a histerectomia pois a endometriose é um procedimento desafiador, os obstetras / ginecologistas estão realizando esse procedimento predominantemente por meio de uma abordagem minimamente invasiva com menos complicações e resultados cirúrgicos mais favoráveis do que uma abordagem abdominal.
