Journal of Endometriosis and Pelvic Pain Disorders, Ahead of Print.
Introdução: Para avaliar as diferenças nos resultados cirúrgicos da histerectomia minimamente invasiva realizada para endometriose entre ginecologistas gerais e oncologistas ginecológicos. Métodos: Utilizando o conjunto de dados de histerectomia do Programa Nacional de Melhoria da Qualidade Cirúrgica (NSQIP) 2016-2018 do American College of Surgeons (NSQIP), avaliamos as características basais e cirúrgicas desfechos para pacientes que se submeteram a uma histerectomia minimamente invasiva para endometriose entre os grupos de ginecologia geral e oncologia ginecológica. Resultados: De 2016 a 2018, um total de 3751 histerectomias minimamente invasivas foram realizadas para o diagnóstico primário de endometriose. Desses casos, 3.129 (83,4%) foram realizados por ginecologistas gerais e 622 (16,6%) por oncologistas ginecológicos. Houve várias diferenças nas características basais entre os grupos. Notavelmente, os ginecologistas gerais realizaram uma proporção maior de histerectomias vaginais (7,9% vs 0,6%, p <0,01). Não houve diferenças estatisticamente significativas nas complicações gerais de 30 dias ou mortalidade entre os grupos de ginecologia geral e oncologia, com exceção de uma maior taxa de sepse pós-operatória (0,8% vs 0,2%, p = 0,01) em histerectomias realizadas por oncologistas. Em comparação com os ginecologistas gerais, os oncologistas tiveram um tempo operatório mais longo (134,9 ± 65,4 min vs 129 ± 60,9 min, p = 0,05). A regressão multivariada de resultados múltiplos rastreados e compostos não revelou variáveis de confusão consistentes além da raça. Na verdade, a raça afro-americana foi um fator preditivo estatisticamente significativo de complicações compostas (OR 1,80, p <0,01), morbidade (OR 1,84, p <0,05) e readmissão não planejada (OR 2,30, p <0,01). A especialidade do cirurgião não foi associada a complicações compostas, complicações específicas da histerectomia ou readmissão. Conclusão: Não há diferenças significativas nos resultados cirúrgicos para histerectomia minimamente invasiva para endometriose entre essas duas subespecialidades cirúrgicas.
