Efeito do tamanho do nódulo sobre os sintomas e a escolha da técnica cirúrgica em pacientes com endometriose da bexiga

Journal of Endometriose and Pelvic Pain Disorders, Ahead of Print.
Introdução: Neste estudo, avaliamos as relações entre os sintomas da endometriose vesical (TDE), o tamanho da lesão e a técnica cirúrgica subsequente utilizada para excisar a lesão. Métodos: Este é um estudo observacional retrospectivo de pacientes submetidas à cirurgia na Endoscopia Ginecológica e Seção de Endometriose do Hospital da Santa Casa de São Paulo, Brasil. Uma amostra da população de 39 mulheres com diagnóstico de EDT da bexiga foi incluída de 463 mulheres que apresentavam EDT pélvica profunda entre janeiro de 2010 e março de 2017. Avaliações clínicas e tratamentos cirúrgicos para cada EDT foram realizados. Resultados: Das 39 mulheres, 43,58% tiveram dismenorreia ou dispareunia e 2,56% hematúria. Além disso, 21,10% apresentavam disúria e nódulos endometrióticos na bexiga (p <0,04). Os nódulos atingiram a camada muscular em 97,30% dos pacientes e outros 2,60% atingiram a camada mucosa. Além do envolvimento da bexiga, outras regiões pélvicas foram afetadas, incluindo ligamento redondo esquerdo (15,8%) e direito (13,2%), ligamento uterossacro esquerdo (68,4%) e direito (65,8%), região retrocervical (84,20%) e ureter (45,71%). Conclusão: Os sintomas álgicos das pacientes estão associados à endometriose vesical e ao tamanho do nódulo. A cistectomia parcial com excisão completa da lesão pode ser uma opção de tratamento eficaz para o alívio desses sintomas. Um estudo com uma amostra maior da população é necessário para confirmar esses achados.

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