Autor: Du Jorge

Journal of Endometriosis and Pelvic Pain Disorders, Ahead of Print.
Objetivo: O abscesso tubo-ovariano (TOA) e o abscesso pélvico são caracterizados por uma massa pélvica inflamatória. Na maioria dos casos, essa condição envolve os ovários, as trompas de Falópio e / ou qualquer outro tecido adjacente. O TOA é considerado uma complicação grave da DIP e pode causar sepse grave. Os principais fatores de risco para a saúde da mulher são o tamanho do abscesso, a quantidade inicial de leucócitos (leucócitos), a idade das pacientes, bem como quaisquer comorbidades coexistentes. Métodos: Este estudo fornece uma revisão da literatura atual sobre o manejo do TOA e os diferentes critérios usados para estabelecer a abordagem terapêutica ideal ou para prever o resultado individualizando os casos. Quatro motores de busca principais, MEDLINE, Google Scholar, PubMed e EMBASE, até fevereiro de 2020 foram explorados, com foco em epidemiologia e fatores de risco, patogênese, diagnóstico e tratamento. Resultados: Nossa revisão sugere que não há diretrizes claras para as melhores práticas, em caso de TOA, mas parece que antibióticos intravenosos combinados com radiologia intervencionista apresentam bons resultados para TOA <5 cm. Quando TOA é> 5 cm, a abordagem laparoscópica é indicada. Mais estudos são necessários para avaliar o melhor tratamento para mulheres com TOA. Conclusões: Mais estudos prospectivos em grandes séries de pacientes são necessários, a fim de determinar um caminho claro e sugerir critérios específicos que podem orientar os médicos na escolha abordagem ideal em tempo hábil.

Journal of Endometriosis and Pelvic Pain Disorders, Ahead of Print.
Objetivo: A enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2), o receptor de superfície celular para a síndrome respiratória aguda grave do coronavírus 2 (SARS-CoV-2), é encontrada em uma variedade de tecidos reprodutivos. O presente estudo avaliou se miomas uterinos e miométrio normal expressam ACE2 e, em caso afirmativo, em quais compartimentos de tecido. Métodos: Incluímos 13 mulheres na pré-menopausa (faixa etária 33-50 anos, mediana de 40 anos) com miomas uterinos submetidos à histerectomia ou miomectomia eletiva. Amostras de leiomioma (n = 12) e tecido miometrial normal (n = 8) foram analisadas por imunohistoquímica para localização de proteínas ou por PCR em tempo real para detecção de mRNA. Resultados: No miométrio normal, a imunorreatividade de ACE2 foi localizada nas fibras musculares lisas, paredes arteriolares e células endoteliais. No leiomioma uterino, a coloração de ACE2 foi mais intensa nas células musculares lisas do que na matriz extracelular, e também estava presente no endotélio vascular. O mRNA de ACE2 foi detectado no miométrio, bem como em amostras de fibróides. Conclusão: O miométrio humano e o leiomioma uterino expressam mRNA de ACE2 e têm distribuição abundante de proteína ACE2 em suas células musculares lisas e microvasculatura.