Journal of Endometriosis and Pelvic Pain Disorders, Ahead of Print.
Introdução: A endometriose é uma doença crônica que afeta principalmente mulheres em idade reprodutiva. Algumas evidências sugerem que a cirurgia de endometrioma ovariano pode ter um efeito prejudicial na reserva ovariana. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações dos níveis séricos do hormônio antimuleriano (AMH) em pacientes com endometrioma após cistectomia. Métodos: Um estudo prospectivo foi realizado no hospital Nikan em 58 pacientes com endometrioma submetidos à cistectomia laparoscópica. Destes, 30 tinham endometrioma unilateral e 28 tinham endometrioma bilateral. A excisão completa foi feita, os implantes de endometriose pélvica, bem como a endometriose infiativa profunda, foram ressecados. Suturas foram realizadas para fechamento do parênquima ovariano e controle do sangramento. Não usamos dispositivos de energia quente, como cautério nos ovários, para ablação, coagulação ou ressecção do endometrioma. Os níveis séricos de AMH foram medidos no pré-operatório, 3, 9 e 15 meses pós-operatório. Resultados: Os níveis séricos de AMH diminuíram significativamente da amostra pré-operatória (2,98 ± 2,47 ng / ml) para 3 meses após a laparoscopia (1,07 ± 1,06 ng / ml), então aumentou gradualmente 9 meses (1,47 ± 1,16 ng / ml) e 15 meses (1,95 ± 1,85 ng / ml) após a cirurgia, sem retornar aos níveis pré-operatórios durante o tempo de acompanhamento do estudo. Conclusão: Há um padrão de flutuação no AMH níveis desde o pré-operatório até o acompanhamento de 15 meses após a cirurgia de endometrioma usando apenas sutura para hemostasia ovariana. Em primeiro lugar, há declínio no nível de AMH 3 meses após a cirurgia, então uma tendência de aumento foi observada gradualmente até 15 meses após a cirurgia. Estudos controlados são necessários para comparar os efeitos de vários métodos de cistectomia na reserva ovariana após cirurgia de endometrioma
