Abscesso tubo-ovariano: explorando as opções de tratamento ideais com base nas evidências atuais

Journal of Endometriosis and Pelvic Pain Disorders, Ahead of Print.
Objetivo: O abscesso tubo-ovariano (TOA) e o abscesso pélvico são caracterizados por uma massa pélvica inflamatória. Na maioria dos casos, essa condição envolve os ovários, as trompas de Falópio e / ou qualquer outro tecido adjacente. O TOA é considerado uma complicação grave da DIP e pode causar sepse grave. Os principais fatores de risco para a saúde da mulher são o tamanho do abscesso, a quantidade inicial de leucócitos (leucócitos), a idade das pacientes, bem como quaisquer comorbidades coexistentes. Métodos: Este estudo fornece uma revisão da literatura atual sobre o manejo do TOA e os diferentes critérios usados para estabelecer a abordagem terapêutica ideal ou para prever o resultado individualizando os casos. Quatro motores de busca principais, MEDLINE, Google Scholar, PubMed e EMBASE, até fevereiro de 2020 foram explorados, com foco em epidemiologia e fatores de risco, patogênese, diagnóstico e tratamento. Resultados: Nossa revisão sugere que não há diretrizes claras para as melhores práticas, em caso de TOA, mas parece que antibióticos intravenosos combinados com radiologia intervencionista apresentam bons resultados para TOA <5 cm. Quando TOA é> 5 cm, a abordagem laparoscópica é indicada. Mais estudos são necessários para avaliar o melhor tratamento para mulheres com TOA. Conclusões: Mais estudos prospectivos em grandes séries de pacientes são necessários, a fim de determinar um caminho claro e sugerir critérios específicos que podem orientar os médicos na escolha abordagem ideal em tempo hábil.

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