Journal of Endometriosis and Pelvic Pain Disorders, Ahead of Print.
Introdução: A endometriose do parênquima esplênico nunca foi descrita até o momento. Relatamos aqui o caso de endometriose parenquimatosa real do baço. Descrição do caso: Neste caso, uma paciente de 54 anos apresentou recidiva metastática histologicamente comprovada de câncer de mama na cadeia interna da mama. A tomografia computadorizada também detectou uma grande estrutura cística desenvolvida a partir do baço, mas sem suspeita de metástase. O paciente foi tratado com quimioterapia (paclitaxel) e uma combinação de terapias direcionadas (everolimus e trastuzumabe). Enquanto uma resposta radiológica e biológica completa foi observada em 2 meses, o cisto esplênico diminuiu gradualmente ao longo dos anos. Quando as terapias direcionadas foram interrompidas, um aumento da lesão esplênica e hipermetabolismo significativo de novo do parênquima esplênico em 18F-FDG PET scan foram observados. Uma esplenectomia foi finalmente realizada e revelou endometriose parenquimatosa esplênica. Conclusão: Este caso mais uma vez destaca a complexidade da doença endometriose, do ponto de vista fisiopatológico, mas também as dificuldades de caracterização radiológica e manejo diagnóstico.
